• 小程序
  • App
  • 微博

    中公教育医考网

  • 微信

    中公医学教育考试

    微信号:cyikao

  • 400-6906-109

万贯手机app:采集各类标本的注意事项 护士资格/护师考试高频考点

来源:医学考试网 时间:2020-08-27 15:58:46 浏览次数: 分享到:

医学考试网 www.9ee4.com 现代医学越来越重视检验医学分析前质量控制,根据病人病情需要,正确选择检验项目以保证临床医学质量。

参加护士考试的考生们,请不要忘记预约护考准考证打印提醒~

快来拟真体验护士机考模拟系统,卫生职称人机模拟系统~

栏目导航>>>

考试时间 考试大纲 备考指导
模拟试题
 

护士、初级护师《采集各类标本的注意事项》考试高频考点

临床检验项目涉及的标本一般由护士采集,为保证检验标本的质量,护士应熟练正确地进行标本采集以及采集的注意事项,使检验结果真正成为指导临床治疗、护理的重要依据。常见的有血液、尿液、痰液、咽拭子等标本的采集。注意事项如下:

一、血液标本的采集

1.严格执行查对制度及无菌技术操作原则。

2.采血时间:①空腹采血:血液生化检验。一般要求早晨空腹安静时采血。故指导病人晚餐后禁食,至次日晨采血,理想的采血时间是早晨7:00~8:00。②定时采血:口服葡萄糖耐量试验、药物血浓度监测、激素测定等应定时采血。

3.采血部位:①外周血:检验只需微量全血时,成人从耳垂或指尖取血,婴儿从大脚趾或脚跟取血。②静脉血:成人一般取肘部静脉,婴儿常用颈部静脉、股静脉或前囟静脉窦;刚出生的婴儿可收集脐带血。

4.采血部位扎止血带不可过紧、压迫静脉时间不宜过长,否则容易引起淤血、静脉扩张,并且影响某些指标的检查结果。

5.抽动脉血时,桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处,穿刺时,病人取仰卧位,下肢伸直略外展外旋,以充分暴露穿刺部位。新生儿宜选择桡动脉穿刺,因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节。

二、尿液标本的采集

1.标本留取后,应及时送检,常规检查在标本采集后尽快送检,最好不超过2h。

2.留置导尿管术留取法:长期留置导尿管者应更换新导尿管后再留尿,不可采集尿液收集袋中的尿液送检。

3.尿常规标本:用于检查有无细胞和管型,特别是各种有形成分的检查和尿蛋白、尿糖等项目的测定。

4.12小时尿标本:常用于细胞、管型等有形成分计数,如Addis计数等。24小时尿标本:适用于体内代谢产物尿液成分定量检查分析,如蛋白、糖、肌酐等。

5.尿培养标本:用中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿等采集清洁尿标本,适用于病原微生物学培养、鉴定和药物敏感试验,协助临床诊断和治疗。

三、粪便标本的采集

1.采集寄生虫标本时,如病人服用驱虫药或做血吸虫孵化检查,应取黏液、脓、血部分,如需孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便,并尽快送检,必要时留取整份粪便送检。

2.检查痢疾阿米巴滋养体时,在采集标本前几天,不应给病人服用钡剂、油质或含金属的泻剂,以免金属制剂影响阿米巴虫卵或胞囊的显露。同时应床边留取新排出的粪便,从脓血和稀软部分取材,并立即保温送实验室检查。

3.若难以获得粪便或排便困难者及幼儿可采取直肠拭子法,即将拭子或无菌棉签前端用无菌甘油或生理盐水湿润,然后插入肛门约4~5cm(幼儿2~3cm),轻轻在直肠内旋转,擦取直肠表面黏液后取出,盛于无菌试管中或保存液中送检。

四、痰液标本的采集

1.收集痰液时间宜选择在清晨,因此时痰量较多,痰内细菌也较多,可提高阳性率。

2.查癌细胞,应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送检。

3.做24小时痰量和分层检查时,应嘱病人将痰吐在无色广口大玻璃瓶内,加少许防腐剂(如苯酚)防腐。

4.留取痰培养标本时,应用朵贝氏液及冷开水漱口数次,尽量排除口腔内大量杂菌。

五、咽拭子标本的采集

1.做真菌培养时,须在口腔溃疡面上采集分泌物,避免接触正常组织。先用一个拭子揩去溃疡或创面浅表分泌物,第二个拭子采集溃疡边缘或底部分泌物。

2.避免在进食后2小时内留取标本,以防呕吐。

以上就是全部标本采集的注意事项。

下面做两道题来验收一下大家有没有掌握这些内容:

1. 患者,女,18岁。上呼吸道感染未痊愈,在进行抗生素治疗的时候发现黏膜有一处破溃出血,为了进一步明确致病因素,在采集标本的时候应该注意:

A.清晨咳出痰标本送检

B.一经发现立即采集标本,可提高阳性检出率

C.第一个拭子先取溃疡或创面浅表分泌物

D.先观察病情变化,再看情况采集标本

E.第一个拭子先取溃疡边缘的分泌物

1.【答案】C。解析:病人表现口腔黏膜有溃疡,可能有真菌感染,最好的办法是进行溃疡面的分泌物采集,所以A、D错误。B选项应该先评估病人是否进食,进食2小时后采集。先用一个拭子揩去溃疡或创面浅表分泌物,第二个拭子采集溃疡边缘或底部分泌物。所以E选项错误。

2. 孵化毛蚴应留取便标本应该不少于:

A.30g

B.5g

C.10g

D.1g

E.全部便标本

2.【答案】A。解析:采集寄生虫标本时,如病人服用驱虫药或做血吸虫孵化检查,应取黏液、脓、血部分,如需孵化毛蚴应留取不少于30g的粪便,并尽快送检,必要时留取整份粪便送检。

以上为采集各类标本的注意事项的考试高频考点,大家要认真备考哦,这样就可以答的很棒啦!预祝大家顺利考试。更多考试资讯请关注中公医考网初级|主管护师,小编将为您带来新鲜资讯,更有众多考试资料供大家学习。


 

编辑推荐:

如何做好新生儿保健 这里有大学问

护士资格/护师职称考试高频考点总结(11)

好课推荐:

冲刺旗舰B班-初级护师

2020护士考前冲刺直播班 !七夕特惠火热抢购!

报名热线

全国统一报名专线

400-6906-109

在线咨询

在线咨询:点击进入>>

投诉建议邮箱:kefy@offcn.com

QQ交流群 微信公众号 微博平台
【驻马店新东方】驻马店中小学教育辅导机构 | [英盛网] | 学前教育学院 | 山东省济南汇才学校 | 学前教育学院 | 济南铁路高级技工学校 | 石家庄华夏科技职业学校 | 山东技校网 | [英盛网] | 山东技校网 |